Объем средств, направляемых из бюджета города на отпуск лекарств по льготным рецептам, ежегодно растет. Для улучшения лекарственного обеспечения москвичей создан единый территориальный регистр лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение.

Новые правила выписывания лекарств↑

С 1 июля 2013 года вступил в силу новый порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов. Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» регулирует вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов:

• - при оказании медицинской помощи в стационарных условиях;
• - при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи;
• - гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, в рамках оказания им первичной медико-санитарной помощи.

Минздрав утвердил новый порядок назначения лекарств, формы рецептурных бланков, а также порядок их оформления, учета и хранения. Теперь выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам может производиться самостоятельно лечащим врачом - участковым терапевтом. До сих пор выписывать такие лекарства могла только врачебная комиссия. Кроме этого, приказом вводится электронная форма рецептурного бланка, который изготавливается и заполняется с использованием компьютерной техники.

С введением новых правил в рецепте на лекарство пишется не привычное название, а международное непатентованное наименование (МНН). Это означает, что врач указывает основное действующее вещество лекарства. А уже в аптеке перед вами откроется ассортимент торговых марок, содержащих необходимую субстанцию. Таким образом, пациент не будет связан жестким предписанием врачей, которые, иногда, заинтересованы выписывать определенные торговые марки.

Обновление коснется в первую очередь рецептурных препаратов. Если же врач назначает безрецептурное лекарство, то, как и раньше, может давать рекомендации в виде конкретного названия медикамента.

Если человек покупает лекарство за свои деньги, а не получает по льготному рецепту, то работник аптеки обязан сообщить обо всех препаратах, которые есть в наличии. В том числе - назвать все торговые марки лекарств, соответствующих назначенному МНН. В Минздраве подчеркивают, что за лоббирование отдельных торговых наименований лекарств аптека будет нести ответственность. Если вы сталкиваетесь со злоупотреблениями - например, замечаете, что аптекари предлагают только самые дорогие лекарства - нужно сигнализировать в Росздравнадзор.

Еще одно важное нововведение - продление срока действия рецептов. С 1 июля этого года вступили в силу правила:

• льготные рецепты для пенсионеров, инвалидов первой группы и детей-инвалидов действительны в течение трех месяцев со дня выписывания (для остальных льготников - один месяц);
• рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин, препараты, обладающие анаболической активностью, препараты, содержащие кодеин, для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до двух месяцев.

Выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам может производиться самостоятельно лечащим врачом - участковым терапевтом. Также врачам разрешено увеличивать в рецептах количество назначаемых сильнодействующих лекарств - «не более чем в два раза по сравнению с установленной нормой» (она определяется в зависимости от вида препарата).

До сих пор пациентам, страдающим от сильных болей - в первую очередь онкологическим больным, чтобы получить наркотические препараты, нужно было решение врачебной комиссии поликлиники (ВК). Новые правила отменили обязательное обращение в ВК. Теперь лечащий врач вправе самостоятельно назначить сильнодействующий препарат больным, нуждающимся в паллиативной помощи (так официально называется облегчение страданий тяжело больным).

Электронные рецепты на лекарства↑

В Москве заработал пилотный проект по выписке электронных рецептов на лекарства. Их выдают сотрудники консультативно-диагностического центра № 6 Северного административного округа, а также работники его филиалов. Врачи могут выписывать как льготные препараты, так и лекарства за полную стоимость. При этом наркотические и сильнодействующие препараты выписываются на бланках строгой отчетности.

Единая медицинская информационная аналитическая система, с помощью которой врачи смогут работать с электронными рецептами, будет содержать данные о льготах пациента, перечень ранее выписанных препаратов, аннотации к ним и сведения о наличии лекарств в прикрепленных к медучреждению аптеках. После консультации с врачом пациент получает копию своего рецепта, заверяет ее в регистратуре и уже с этим документом идет в аптеку.

Департамент здравоохранения Москвы планирует запустить систему электронных рецептов к концу 2013 года.