В последнее время будущие мамы все чаще отказываются от услуг официальной медицины и предпочитают различных травников, духовных акушерок, роды дома в ванной и прочие экзотические методики. А вот для тех, кто еще не определился в своих предпочтениях, специалисты постарались перечислить все «за» и «против» домашних родов. Не забыли и про основные риски.

Плюсы↑

1. Психологический комфорт↑

Конечно, даже в самом дорогом родильном доме обстановка казенная. Там нет домашнего тепла и уюта, там чужие люди, там другие пациентки и строгий список требований к роженице. Дома можно отвлечься. Поболтать с родными, посмотреть телевизор. Некоторые умудряются приготовить обед и даже убрать квартиру. А что — это и в самом деле легче, чем тупо лежать на койке и ждать. К тому же вокруг — все свои. Для сотрудников клиники рождение малыша — очередной рабочий момент, для тех, кто окружает будущую маму во время домашних родов — самый главный в жизни праздник.

Совместные или «классические» роды: плюсы и минусы >>

Однако психологический комфорт — вещь относительная. Пока все идет хорошо — дома, конечно, гораздо уютнее. Но если женщина во время родов испугается, что что-то идет не так — ей будет гораздо комфортнее в клинике, где средств исправить это «не так» несравнимо больше.

2. Индивидуальное отношение↑

Роды дома проходят под руководством приглашенной акушерки (см. Приказ Минздравсоцразвития России №323 от 10.05.2007), которая, как правило, наблюдает женщину с начала беременности. За это время будущая мама успевает к ней привыкнуть, а иногда и подружиться. Как правило, если речь не идет о каких-то сомнительных медицинских центрах, больше напоминающих секты, акушерки, практикующие родовспоможение на дому, имеют соответствующее образование. Они тщательно готовят пациенток к домашним родам, наблюдают за ходом беременности, изучают анализы и результаты обследований, сделанных в женской консультации или частной клинике. При малейшем подозрении на отклонения такая акушерка убеждает женщину рожать в клинике.

Однако далеко не все осложнения, которые могут возникнуть во время родов, и не все внутриутробные заболевания ребенка можно диагностировать заранее. И в этом случае домашняя акушерка оказывается почти беспомощна. В лучшем случае роженицу успевают довезти до ближайшего роддома или больницы, где ни о каком индивидуальном отношении речи уже не идет. К тому же в нужный момент акушерка может заболеть, принимать роды у другой пациентки, или просто застрять в пробке. И тогда ошалевшему отцу нередко приходится принимать роды самостоятельно, получая ценные указания по телефону.

Послеродовая депрессия – как победить? >>

3. Естественность↑

Никакой насильственной стимуляции, никакого обезболивания, никаких лекарств. Все абсолютно естественно. Облегчают родовые муки только народными методами — дыханием по специальной системе, акупунктурой, погружением в теплую ванну. Некоторым тяжело рожать лежа на спине, как это принято в роддоме. Дома женщина может выбрать наиболее удобное для нее положение: на корточках, полулежа и даже на четвереньках.

Однако естественно — это не всегда хорошо и безопасно. Воду в ванне невозможно стерилизовать, без стимуляции роды могут затянуться, а разрезы родовых путей, против которых так выступают сторонницы домашних родов, заживают гораздо быстрее, чем естественные разрывы.

Минусы↑

1. Отсутствие квалифицированной помощи↑

По данным Всемирной организации здравоохранения ООН, каждый год около 529 тысяч женщин умирает родами, на свет появляется 4 миллиона мертворожденных детей, еще столько же прогибает после родов. Главная причина — отсутствие квалифицированного родовспоможения.

Многоплодная беременность: специфика и здоровье матери >>

В клинике на родах в клинике присутствуют, как минимум, врач акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог, детский доктор-неонатолог и детская сестра. На подхвате в соседнем отделении — бригады хирургов и реаниматологов.

Кроме того, во время родов в клинике специальные кардиомониторы непрерывно контролируют сердцебиение плода и матери, при необходимости можно в любой момент сделать УЗИ и провести лабораторные исследования.

Курсы для беременных: почему они важны, о чем там рассказывают, и в чем польза для мам и пап >>

Обеспечить все это дома — просто нереально. Поэтому, по мнению ряда медиков, женщина, рожающая в московской квартире, рискует немногим меньше той, которая рожает в африканской саванне или монгольской степи.

2. Непредсказуемость↑

Рожать практически без медицинского присмотра, вдали от врачей и медицинской аппаратуры допустимо только в том случае, если есть уверенность в благополучном течении родов. Но, как уже писалось выше, такой уверенности не может даже самый профессиональный врач. Во время родом возможны любые случайности. Сегодня лишь 30% беременностей проходят без осложнений. А материнская смертность в 90% случаев и вовсе совершенно не предсказуема.

Слабая родовая деятельность ведет к затягиванию родов и, в результате, к внутриутробному кислородному голоданию — гипоксии плода. Которая, в свою очередь, может привести к различным повреждениям мозга ребенка. Для матери плохое раскрытие шейки чревато многочисленными и очень тяжелыми разрывами. Необходима продуманная стимуляция с использованием лекарств, в крайнем случае — кесарево. Оно может понадобиться и в том случае, если ребенок плотно обвился пуповиной, которая мешает ему появиться на свет естественным путем.

Типичные жалобы беременных: как поддержать женщину и побороть страхи >>

Если ребенок вдохнул околоплодные воды — это почти на сто процентов приведет к пневмонии. Поставить этот диагноз в домашних условиях нельзя, а между тем ребенку показана немедленная реанимация.

Преждевременная отслойка плаценты вызывает у плода нарушения сердечной деятельности и внутриутробную гипоксию. Без мгновенной медицинской помощи неизбежно приводит к гипоксии мозга. Чаще всего при преждевременной отслойке нужно немедленное кесарево сечение.

Для матери преждевременная отслойка чревата огромной кровопотерей. В этом случае нужна срочная операция, переливание нескольких литров крови, которая всегда есть в роддоме. Если ничего не предпринять — женщина истекает кровью всего за 7 минут. Даже скорая не успеет приехать.

Что происходит с организмом женщины после родов, и как помочь себе восстановиться >>

 3. Инфицирование↑

Сотрудников роддомов — от главврача до уборщицы — регулярно проверяют на наличие инфекции. Врач или акушерка, принимающие роды на дому, а также родные, присутствующие при домашних родах, могут оказаться носителями заразы.

Наши квартиры, тело и одежда полны патогенными микроорганизмами, которые способны нанести вред роженице и малышу. Наиболее страшное инфекционное осложнение — гнойное воспаление матки. Та самая родильная горячка, от которой в старину умирало большинство рожениц. После того, как венгерский доктор Земмельвейс впервые в мире додумался мыть руки хлорной водой, перед тем, как принимать роды, в его клинике из трёх с половиной тысяч женщин умерло всего сорок пять. За что доктор получил почетное звание «Спаситель матерей». В роддоме врачи обрабатывают руки специальными растворами, используют стерильные инструменты и перчатки, дезинфицируют родильное помещение. А дома?