Беременность и лактация — настоящее испытание для многих женщин. И дело здесь не только в самом процессе вынашивания и вскармливания, отеках, тошноте, переменах настроения и постоянном недосыпании. Как выясняется, большая часть привычных лекарств для беременных и кормящих становится недоступной.
Материалы по теме:
Содержание
Простой пример — простуда. Никаких тера-флю и колдрексов! Никаких дляносов! Забудьте!
Или молочница — очень распространенный недуг у беременных, связанный со снижением иммунитета. Даже не думайте о таблетках, раз и навсегда избавляющих от этой напасти! У большинства препаратов примечание — не употреблять в период беременности и лактации.
Почему?↑
Дело в том, что быстро растущие органы плода весьма уязвимы из-за множественного деления клеток. Быстрее всего ткани растут во время образования органов. В этой фазе повреждающие действие лекарств или вирусов может заключаться в разрушении клеточных сочленений, деформации клеток и прекращении их нормального роста. Это может привести к задержке общего или психического развития, которое может проявляться на протяжении всего периода детства.
Самым опасным считается период с момента зачатия до 9 недели. После этого структурные дефекты, как правило, не возникают, однако возможно нарушение постнатальных функций и различные поведенческие аномалии.
Некоторые препараты не несут угрозы развитию ребенка, но могут спровоцировать выкидыш. А в период лактации ребенок, по сути, пьет все те же лекарства, что и вы, ведь большая часть из них поступает в молоко.
А чем тогда лечиться? ↑
Несмотря на то, что запрещенных препаратов большинство, выход, как правило, все же находится. Рассмотрим наиболее частые недуги — простуду, проблемы с животом и головную боль. Если по какой-то причине вы не хотите (или не можете) обращаться к врачу, знайте — лечить головную боль можно но-шпой, парацетамолом, анальгином и ибупрофеном. Впрочем, с последним все не так однозначно. В инструкции к нурофену (действующее вещество — ибупрофен) с недавних пор беременность начали указывать как противопоказание. Раньше не рекомендовали использовать его только в третьем триместре. С простудой все еще сложнее. Лечить кашель можно такими муколитиками, как амброксол (за исключением 1 триместра беременности) и хлорид аммония. АЦЦ можно пить только кормящим матерям. Снимать жар придется все тем же парацетамолом. В качестве иммуностимуляторов можно использовать гриппферон, деринат, оциллококцинум и т.п. Нос можно промывать препаратами с морской или обычной солью — аквалор, аквамарис и т.д. А вот если у вас проблемы с животом — тут список достаточно обширный. При тошноте, изжоге и боли в желудке помогут антациды — альмагель, маалокс, фосфалюгель; при диарее — активированный уголь, смекта, аттапульгит, а также регуляторы кишечной флоры — линекс, бифидубактерин и т.п.
В приведенной ниже таблице — препараты, которые производители называют безопасными. Пометка «с осторожностью» означает, что польза для матери должна быть больше риска для ребенка. Перед применением таких препаратов лучше проконсультироваться с врачом.
Таблица препаратов, которые можно и нельзя примимать при лактаци и беременности↑
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА И НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА | БЕРЕМЕННОСТЬ | ЛАКТАЦИЯ |
Антиаритмические средства |
|
|
АТФ | ДА | ДА |
Аймалин | С ОСТОРОЖН. | ДА |
Амиодарон (кордарон) | ДА | НЕТ |
Калия препараты (хлорид калия, панангин, аспаркам) | ДА | ДА |
Этмозин | ДА | ДА |
Новокаин-амид | ДА | ДА |
Ритмонорм | ДА | ДА |
Этацизин | ДА | ДА |
Антиагреганты и антикоагулянты |
|
|
Гепарин | С ОСТОРОЖН. | ДА |
77+3, Клексан | НЕТ | ДА |
Антигипертензивные средства |
|
|
Дибазол | ДА | ДА |
Апрессин | ДА | ДА |
Диазоксид (гиперстат) | ДА | ДА |
Папаверин | ДА | ДА |
Но-шпа | ДА | ДА |
Бета-адреноблокаторы |
|
|
Лабетолол | С ОСТОРОЖН. | ДА |
Метопролол | ДА | ДА |
Окспренол (тразикор) | ДА | ДА |
Гиполипидемические |
|
|
Холестипол (холестид) | ДА | ДА |
Холестирамин | ДА | ДА |
Диуретики |
|
|
Амилорид | С ОСТОРОЖН. | ДА |
Ацетазоламид (диакарб, фонурит) | НЕТ — в 1-м триместре | ДА |
Спиронолактон (альдактон,верошпирон) | НЕТ — в 3-м триместре | ДА |
Фуросемид (лазикс, урикс, дифурекс) | ДА | ДА |
Нитраты |
|
|
Нитроглицерин | ДА | ДА |
Нитропруссид натрия | ДА | ДА |
Эринит | ДА | ДА |
Симпатомиметические средства |
|
|
Изопротеренол (изадрин) | ДА | ДА |
Норэпинефрин (норадреналин) | ДА | ДА |
Средства,влияющие на мозговой кровоток и улучшающие метаболизм мозга |
|
|
Циннаризин (стугерон) | ДА | ДА |
Аминалон, гаммалон | ДА | ДА |
Глутаминовая кислота | ДА | ДА |
Натрия оксибутират (ГОМК) | ДА | ДА |
Пикамилон | ДА | ДА |
Пирацетам (ноотропил) | ДА | ДА |
Энцефабол(пиритинол) | ДА | ДА |
Танакан | ДА | ДА |
Фенибут | ДА | ДА |
Церебролизин | ДА | ДА |
Сердечные гликозиды(строфантин, дигоксин, коргликон и проч.) | ДА
| С ОСТОРОЖН.
|
Прочие вазоактивные средства |
|
|
Гинкор | ДА | ДА |
Боярышник | ДА | ДА |
Валидол | ДА | ДА |
Сульфокамфокаин | ДА | ДА |
Солкосерил (актовегин) | ДА | ДА |
Фосфокреатин (неотон) | ДА | ДА |
Детралекс | ДА | ДА |
Бронходилятаторы |
|
|
Орципреналин (алупент, астмопент) | ДА | ДА |
Сальбутамол | ДА | ДА |
Тербуталин (бриканил) | ДА | ДА |
Фенотерол (беротек) | ДА | ДА |
Муколитические и отхаркивающие средства |
|
|
Амброксол (лазолван) | НЕТ — в 1-м триместре | ДА |
Аммония хлорид | ДА | ДА |
Ацетилцистеин (АЦЦ) | НЕТ | ДА |
Противокашлевые средства |
|
|
Глауцин (глаувент) | ДА | ДА |
Окселадин (пакселадин, тусупрекс) | ДА | ДА |
Либексин | ДА | ДА |
Противоаллергические средства |
|
|
Лоратадин (кларитин) | ДА | ДА |
Кромолин натрий (интал) | ДА — ингаляционно; НЕТ — внутрь | ДА |
Ингаляционные кортикостероиды (беклометазон,бекотид и др.) | ДА | ДА |
М-холинолитики |
|
|
Метацин | ДА | ДА |
Пирензипин (гастрил, гастроцепин) | НЕТ — в 1-м триместре | ДА |
Антацидные средства |
|
|
Антациды (альмагель, маалокс,гестид, фосфолюгель, ренни и др.) | ДА | ДА |
Антидиаррейные средства |
|
|
Уголь активированный | ДА | ДА |
Аттапульгит (каопектат) | ДА | ДА |
Диосмектит (смекта) | ДА | ДА |
Каолин | ДА | ДА |
Хилак-форте | ДА | ДА |
Салазопиридазин (сульфасалазин) | ДА | ДА |
Слабительные средства |
|
|
Касторовое масло | НЕТ | ДА |
Магния гидроокись | ДА | ДА |
Форлакс | ДА | ДА |
Гутталакс | ДА | ДА |
Регулакс | С ОСТОРОЖН. | ДА |
Противорвотные средства |
|
|
Доксиламин (донормин) | ДА | ДА |
Доксиламин (донормил) | ДА | ДА |
Регуляторы кишечной микрофлоры (эубиотики) (Бификол,бифиформ, колибактерин, лактобактерин, линекс,бактисубтил, бифидумбактерин, | ДА | ДА |
Желчегонные средства (аллохол, холензим). | ДА | ДА |
Полиферментные препараты (фестал, дигестал, мезим, трифермент и др.) | ДА | ДА |
Гепатопротекторы |
|
|
Гептрал | НЕТ | ДА |
Гепалив | ДА | ДА |
ЛИВ-52 | ДА | ДА |
Силибинин (силибор, карсил, легалон) | ДА | ДА |
Сирепар | ДА | ДА |
Эссенциале, липостабил | ДА | ДА |
Сахароснижающие препараты |
|
|
Инсулин | ДА | ДА |
Средства, регулирующие функции щитовидной железы |
|
|
Левотироксин (Л-тироксин) | ДА | ДА |
Трийодтиронин (тиреокомб) | ДА | ДА |
Антигонадотропные препараты | НЕТ
| ДА |
Препараты половых гормонов |
|
|
Дидрогестерон (дюфастон) | ДА | ДА |
Медроксипрогестерон (провера, депо-провера) | НЕТ | ДА |
Витамины (все) | ДА | ДА |
Препараты железа сульфата (актиферрин, тардиферон, ферроградумет и др.) | ДА | ДА |
Средства,влияющие на ЦНС |
|
|
Вальпроат натрия (депакин, конвулекс) | НЕТ | ДА |
Магния сульфат | ДА | ДА |
Примидон (гексамидин) | С ОСТОРОЖН. | ДА |
Антидепрессанты |
|
|
Амитриптиллин(триптизол,эливел)
| С ОСТОРОЖН. — | ДА
|
Азафен | ДА | НЕТ |
Нортриптиллин | С ОСТОРОЖН. | ДА |
Пиразидол | ДА | ДА |
Фторацизин | ДА | ДА |
Флуоксетин (прозак) | ДА | НЕТ |
Барбитураты |
|
|
Фенобарбитал и препараты,его содержащие (белласпон, валокордин, беллатаминал, седальгин и др.) | С ОСТОРОЖН. | ДА |
Бензодиазепины |
|
|
Клоназепам (антелепсин) | ДА | ДА |
Темазепам (сигнопам) | НЕТ | ДА |
Дроперидол | ДА | ДА |
Пропазин | ДА | ДА |
Тиоридазин (меллерил,ридазин, сонапакс) | ДА | ДА |
Седативные средства |
|
|
Валериана | ДА | ДА |
Стимуляторы ЦНС (кофеин) | ДА | С ОСТОРОЖН. |
Аналгетики ненаркотические (антипиретики) |
|
|
Анальгин (и препараты,его содержащие: темпальгин ,торальгин,ренальган и др.) | ДА | ДА |
Парацетамол | ДА | ДА |
Наркотические анальгетики и их антагонисты |
|
|
Бупренорфин (но-пэн, норфин) | ДА; НЕТ — если длительно | С ОСТОРОЖН. |
Морфин | ДА ; НЕТ – если длительно | С ОСТОРОЖН.
|
Налоксон | С ОСТОРОЖН. | ДА |
Пентазоцин (фортрал) | НЕТ — в 1-м триместре | ДА |
Промедол | ДА ; НЕТ — если длительно | С ОСТОРОЖН. |
Глюкокортикостероиды |
|
|
Бетаметазон | ДА | ДА |
Гидрокортизон | ДА | ДА |
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) |
|
|
Ибупрофен (бруфен) | ДА | ДА |
Пироксикам | НЕТ — в 3-м триместре | ДА |
Противоподагрические средства |
|
|
Пробеницид (бенемид) | ДА | ДА |
Антимикробные средства Антибиотики |
|
|
Ампициллин | ДА | ДА |
Бензилпенициллин | ДА | ДА |
Ретарпен (экстенциллин) | ДА | ДА |
Карбенициллин | ДА | ДА |
Клоксациллин | ДА | ДА |
Оксациллин | ДА | ДА |
Пиперациллин | ДА | ДА |
Цефадроксил (дурацеф) | ДА | ДА |
Цефазолин (кефзол,рефлин, цефамезин) | ДА | ДА |
Цефалексин | ДА | ДА |
Цефалотин (кефлин) | ДА | ДА |
Цефапирин (цефатрексил) | ДА | ДА |
Цефрадин | ДА | ДА |
Цефаклор (верцеф) | ДА | ДА |
Цефамандол (мандол) | ДА | ДА |
Цефокситин | ДА | ДА |
Цефотетан | ДА | ДА |
Цефуроксим (зинацеф, зиннат, кетоцеф) | ДА | ДА |
Моксалактам | ДА | ДА |
Цефиксим | ДА | ДА |
Цефодизим | ДА | ДА |
Цефоперазон (цефобид) | ДА | ДА |
Цефотаксим (клафоран) | ДА | ДА |
Цефпирамид | ДА | ДА |
Цефтазидим (фортум) | ДА | ДА |
Цефтриаксон(лендацин, лонгацеф, роцефин) | ДА | ДА |
Цефепим (максипим) | ДА | ДА |
Имипинем (тиенам) | ДА | ДА |
Амикацин | НЕТ | ДА |
Неомицин | С ОСТОРОЖН. | ДА |
Мидекамицин (макропен) | ДА | НЕТ |
Спирамицин (ровамицин) | ДА | НЕТ |
Мупироцин (бактробан) | НЕТ | ДА |
Впрочем, и тут существует масса оговорок. К примеру, если вы принимаете антибиотики в период грудного вскармливания, обязательно дайте ребенку пропить курс Бифидумбактерина, Линекса или Примадофилуса. В противном случае проблемы с животиком и бессонные ночи вам гарантированы. И помните — к какому бы врачу вы ни пошли, обязательно говорите о том, что вы беременны или кормите ребенка! Внимательно читайте инструкцию ко всем выписанным лекарствам! Практика показывает, что не каждый специалист в курсе противопоказаний. Помните — это тот случай, когда лучше перестраховаться. Ну а наградой вам будет здоровый ребенок, а еще — собственный организм, годик-другой отдохнувший от лекарственной терапии и порядком окрепший.