Мэр Москвы Сергей Собянин ознакомился с результатами эксперимента во время посещения поликлиники №175, на базе которой реализуется пилотный проект.
Собянин отметил, что в Москве повышается продолжительность жизни, увеличивается число пожилых людей. Многим из них требуется особое внимание, так как они страдают от нескольких хронических заболеваний. Чтобы решить эту проблему два года назад в Москве стартовал эксперимент, в котором небольшое количество больных закрепляются за участком. Врач может использовать индивидуальный подход при лечении каждого пациента, а больные могут звонить ему в случае необходимости и консультироваться.
– У нас уже сегодня около 60 тысяч пациентов изъявили желание перейти на эту систему, которая дает значительно больший эффект, – заявил Собянин.
Эксперимент показал свою эффективность – давление нормализовалось у 74% пациентов, а уровень холестерина у 60%. Также на 9% сократилось число вызовов скорой помощи на дом по сравнению с пациентами, не попавшими в проект.
Суть проекта заключается в новых принципах работы врачей-терапевтов с пациентами пенсионного возраста (женщин – от 55 лет и старше, мужчин – от 60 лет и старше), имеющими три и более хронических заболеваний, к которым относятся: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, церебро­васкулярная болезнь, хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция и трепетание предсердий, сахарный диабет 2-го типа, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, а также хроническая болезнь почек.
Для пожилых пациентов с этими заболеваниями в каждой поликлинике были созданы специальные небольшие участки (не более 450-500 человек) с закреплением за ними отдельных врачей-терапевтов. Было увеличено время первичного приема у терапевта до 40 минут, повторного приема – до 20 минут. Для каждого пациента врачом-терапевтом был разработан индивидуальный план лечения. Врачи-терапевты и медсестры поликлиник, задействованные в пилотном проекте, прошли специальные курсы обучения.
Пациенты со стабильным состоянием здоровья, не требующим вмешательства медицинских работников, посещают поликлинику один раз в 1,5-2 месяца. При этом им регулярно звонит медицинская сестра, справляется о самочувствии, при необходимости дает рекомендации. Пациенты, требующие активного наблюдения (например, регулярного изменения терапии), посещают врача 3-4 раза в месяц. Врачи ежедневно принимают от своих пациентов до 15 телефонных звонков. Количество звонков у медицинских сестер – до 10 входящих и столько же звонков пациентам.